简析医疗卫生制度（五）

五、医卫保障

虽然在局部我们可以也应当运用市场手段优化资源配置，改革开放这么多年的实践经验和结果却告诉我们，不能盲目信任市场机制对关系国计民生的重要资源的调剂作用，而且对于医疗卫生这类关系国计民生的重大社会性事业，决不能简单地引入市场经济进行改革。社会主义市场经济就是要让市场在人民政府的宏观调控下协调资源地有效配置，社会性始终是社会主义市场经济的根本，市场是受控的市场，市场运作手段都必须以社会性、满足人民群众的基本医卫需求为根本。老百姓的智慧无穷，广开言路集思广益，在改革各阶段都必须重视。
    医卫保障包括多个方面：1、范围，要兼顾农村人口、城市低收入人群等；2、成本，应当依靠科技发展提高医卫设备、药物等的生产能力和研发水平，降低生产成本，同时也就减轻了老百姓和政府的负担；3、预防，引入预防性的医卫制度，主动出击寻找问题，为群众服务；4、制度创新，降低管理成本，提高管理制度的灵活性，比如打破医保定点限制，让群众随意地在具备医保资格的众多医院中选择就医，医疗补贴分成两部分，一部分直接落实到个人，另一部分由政府根据医保就医人数和项目转拨给医卫单位，鼓励医卫单位提高自身的业务水平，同时严厉打击任何钻空子的单位或个人。5、退出机制，如果医卫单位或个人的能力始终无法提高，就应该淘汰一批、兼并重组一批，如果需要再新建一批，通过适当竞争激发单位或个人的活力，这一点在中小城市尤为重要，因为在中小城市中，有些单位的医保定点医院医疗水平极差，老百姓去了只是开药，医院和医生就抓住这一点，抬高药价和开药量，靠卖药赚钱，医疗卡上的钱又不能去别的医院消费，弄得老百姓去也不是不去也不是。
    医疗、教育、住房、养老是压在老百姓头上的几座大山，也是解放老百姓消费能力的根本，相信随着改革地逐步推进，老百姓的消费力会一步步得到释放。