在就医费用结算中请明晰解释:现金支付;帐户支付;统筹支付;附加支付;自负;分类给付
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http://ybj.sh.gov.cn/hdpt/ywyd_view.jsp?message_id=10011293
在就医费用结算中请明晰解释:现金支付;帐户支付;统筹支付;附加支付;自负;分类给付;
2009-03-06
您好,现金支付是指除医保支付外应由个人现金承担的自负费用,包括医保支付范围内个人按规定支付的费用和自费费用;个人帐户支付是指“自负”的医疗费用由帐户资金支付的部分;统筹支付和附加支付均指医保结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按基本医疗保险规定由统筹基金或是地方附加基金支付的部分,即医保支付的部分。基本医疗保险支付部分费用项目中,先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用,统称为“分类自负”费用。医保结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按基本医疗保险规定由个人承担的费用,统称为“自负”费用。
http://zhidao.baidu.com/question/98031219.html
上海医保报销规定:(1)门急诊医疗费用,凭社保卡和门急诊就医记录册就医,门急诊自负段标准为1500元,超出部分附加基金支付50%;(2)如果发生住院医疗费用,住院起付线标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金的最高支付限额为70000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分自负。有任何问题,也直接拨打上海医保服务热线962218咨询。
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